SEPA-Lastschriftmandat - Stadt Gersfeld (Rhön)

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Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats für den Wasserergänzungsbeitrag

Um den Zahlungsempfänger zu Zahlungen von Ihrem Konto mittels Lastschrift zu ermächtigen, füllen Sie bitte das folgende Formular aus.

Gerne können Sie sich das Dokument herunterladen und ausdrucken um es uns auf anderem Wege zu übermitteln.

Die Felder mit * sind Pflichtfelder und müssen korrekt ausgefüllt werden.

Zahlungsempfänger

Stadtwerke Gersfeld (Rhön)	Gläubiger-Identifikationsnummer
Stadtkasse	DE80GEF00000257422
Marktplatz 19
36129 Gersfeld (Rhön)

Zahlungspflichtige/r

Pflichtfeld Name, Vorname*

Pflichtfeld Straße, Hausnummer*

Pflichtfeld PLZ, Ort*

Telefonnummer

Kontoinhaber

(falls vom Zahlungspflichtigen abweichend)

Name, Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefonnummer

Konto

diese Angaben entnehmen Sie bitte dem Kontoauszug Ihres Bankinstituts

Pflichtfeld IBAN*

BIC

Pflichtfeld Fälligkeit* ab sofort ab Fälligkeitsdatum

Fälligkeitsdatum

Pflichtfeld Einwilligung* Der Kontoinhaber erklärt sich damit einverstanden, dass die im SEPA-Lastschriftverfahren erforderlichen Vorabankündigungen immer an den Zahlungspflichtigen/Empfangsberechtigten gerichtet werden und dieser die Benachrichtigung des Kontoinhabers übernimmt bzw. der Kontoinhaber mit der Unterrichtung des Zahlungspflichtigen/Empfangsberechtigten als unterrichtet gilt. Darüber hinaus gilt als vereinbart, dass die Frist für die Information vor Einzug einer fälligen Zahlung mindestens einen Tag vor Belastung beträgt.

Hinweis: Sie können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit Ihrem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Montag - Freitag:	08:00 - 12:30 Uhr
Montag:	14:00 - 16:00 Uhr
Donnerstag:	14:00 - 18:00 Uhr